ПРИВИВКА ОТ КОРОНАВИРУСА ПРИ НАЛИЧИИ АНТИТЕЛ. СТОИТ ЛИ ВАКЦИНИРОВАТЬСЯ?

Согласно различным данным, иммунитет к новому коронавирусу сохраняется от трех до девяти месяцев. При этом ученые так и не пришли к единому мнению, какой именно титр антител можно считать достаточным для защиты от инфекции.

Почему говорят о прививке при наличии антител

В конце мая в России началась третья волна ковидной эпидемии. Уже к июлю ученые из консорциума CoRGI — российской группы по секвенированию геномов коронавирусов —  выяснили, что в стране стремительно распространяется дельта-штамм. С мая по июнь его доля выросла почти в два раза. Известно, что эта разновидность патогена более заразна и значительно опаснее остальных. По данным специалистов Национальной инфекционной службы Великобритании, если в семье есть больной, инфицированный дельта-вариантом, то риск заразиться для его родственников на 64 процента выше, чем это было бы в случае с альфой (британским вариантом). А вероятность попасть в больницу для человека, в 2 раза больше, чем при инфицировании "британцем". Кроме того, новый штамм чаще поражает подростков и молодых людей. Что касается приобретенного иммунитета к новому коронавирусу — у переболевших и вакцинированных, — то дельта-вариант оказался способен его пробивать. Правда, пока в Великобритании  не зафиксировано  ни одного тяжелого течения ковида у тех, у кого есть к нему специфические антитела. Тем не менее к началу лета все больше специалистов стали говорить о том, что прививаться необходимо даже тем, у кого в организме обнаруживаются вирус-нейтрализующие белки. Рекомендовано привиться от коронавируса  всем — и тем, кто болел ковидом (а значит, обладает антителами), и тем, кто с ним пока не сталкивался.

Как влияет уровень антител на прививку

Сегодня ученые так и не смогли определить уровень антител, достаточный для защиты от заражения новым коронавирусом. В большинстве стран рекомендации о вакцинации переболевших и ревакцинации ранее привившихся опираются скорее на данные о длительности специфического иммунитета, а не на титры вирус-нейтрализующих антител. У четверти переболевших титр антител существенно снижается в течение двух месяцев после выздоровления. У остальных их уровень практически не меняется на протяжении полугода.  Поэтому сроки вакцинации переболевших и ревакцинации привитых разнятся от страны к стране — от трех до восьми месяцев после того, как болезнь отступила. Российский Минздрав советует сделать прививку тем, кто перенес ковид, примерно через полгода после выздоровления.

Что будет, если привиться при наличии антител

В московском оперштабе по борьбе с коронавирусом отдельно  оговаривают,  что высокий титр антител не считается противопоказанием для прививки. С одной стороны, пока не существует единой отработанной методики, которая позволила бы определить его значение, достаточное для защиты от инфекции. С другой — нет и системы, которая могла бы оценить, насколько быстро и эффективно антитела адаптируются к новым штаммам коронавируса. Исследователи отмечают,  что побочные эффекты после вакцинации никак не коррелируют с тем, были ли у человека в крови антитела в момент иммунизации или нет. Реакция на прививку скорее зависит от особенностей организма и работы иммунной системы, а не от количества антител, полагают специалисты. Единственное — после прививки уровни антител у переболевших уже после первой дозы примерно такие же, как после двух доз у людей, не столкнувшихся с ковидом. По крайней мере, к таким выводам  пришли  американские исследователи, изучавшие действие мРНК-вакцин на добровольцах, одни из которых болели коронавирусом, а другие нет. Похожие результаты  получили  и аргентинские ученые, наблюдавшие за 227 волонтерами, которых прививали российской вакциной "Спутник V". Титры антител измеряли у них перед прививкой, через три недели после первой дозы и через три недели после второй. Выяснилось, что у переболевших эти показатели уже после одной дозы "Спутника V" примерно в 4,6 раза выше, чем у людей, не болевших ковидом, после двух доз.

Стоит ли перед вакцинацией делать ПЦР-тест на ковид

Основываясь на подобных исследованиях, французские власти  рекомендуют  переболевшим делать только одну дозу вакцины от коронавируса. Те же, у кого не диагностировали ковид, обязательно должны перед иммунизацией сдать тест на антитела. Их наличие укажет, что человек болел ковидом, пусть и бессимптомно, а значит, ему полагается только один укол.В остальных странах исследование на титр антител считается излишним. Во-первых, оно ничего не говорит об уровне защиты от коронавируса. Во-вторых, может даже навредить. По крайней мере, так считают в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). На сайте ведомства  отмечается , что неверно понятый результат подобного теста может увеличить риск заражения. Ведь человек, ориентируясь на высокие уровни антител, вполне может начать пренебрегать мерами предосторожности — например, перестанет носить маску и соблюдать социальную дистанцию.

Минздрав России также не рекомендует проводить исследование на антитела перед вакцинацией. А вот ПЦР-тест на ковид считает обязательным, но только для тех, у кого был подтвержден контакт с коронавирусным больным в течение последних 14 дней перед прививкой. Кроме того, провериться надо, если зафиксирован хотя бы один из симптомов COVID-19 за последние две недели. В остальных случаях тестироваться на наличие в организме SARS-CoV-2 не стоит.

Источник: https://ria.ru/20210728/privivka-1742989227.html