Стоматологический кабинет

Виды оказываемой медицинской помощи по Программе ОМС

Перечень видов медицинских услуг, оказываемых бесплатно в рамках Территориальной программы ОМС

Лицам, имеющим страховой медицинский полис, в рамках территориальной Программы ОМС проводятся манипуляции с использованием материалов, приобретенных за счет средств ОМС:

1. Профилактические мероприятия и лечение кариеса зубов и его осложнений (кроме интактных зубов, которые необходимо депульпировать, при необходимости проведения ревизии корневых каналов для последующего ортопедического или ортодонтического лечения.

2. Восстановление коронковой части зуба с применением стоматологических материалов фотополимерного отверждения.

3. Лечение заболеваний слизистой полости рта, пародонтоза и пародонтита лекарственными препаратами, применяемыми для аппликаций, инстилляций, повязок.

4. Проведение обезболивания анестетиками, приобретенными за счет средств ОМС.

5. Удаление зубов непригодных к протезированию, подвижных зубов под анестезией (кроме интактных зубов и зубов с целью проведения ортопедического или ортодонтического лечения).

6. Цифровое визиографическое обследование зубочелюстной системы с целью контроля качества лечения.

Медицинская реабилитация, внеочередная диспансеризация и врач-координатор: новые условия оказания помощи участникам СВО

В рамках объявленного Президентом России Года Защитника Отечества в Программе госгарантий утвержден особый порядок оказания медицинской помощи отдельным категориям ветеранов боевых действий. Получить ее могут демобилизованные участники СВО.

Основная норма в программе госгарантий – внеочередное оказание медицинской помощи участникам СВО на различных этапах. На основании поступивших сведений о демобилизованных гражданах медицинская организация:

· определяет порядок организации первичной медико-санитарной помощи участнику СВО;

· выделяет отдельного медицинского работника, координирующего предоставление ему первичной медико-санитарной помощи во внеочередном порядке;

· определяет фиксированное время и даты приема для диспансеризации и диспансерного наблюдения;

· организует выезд к участнику СВО медицинской бригады (при наличии показаний).

Нововведения коснулись и медицинской реабилитации. Она также должна осуществляться во внеочередном порядке. Длительность реабилитации может составлять 30 суток и более. На всех этапах оказания медицинской помощи участник СВО имеет право на консультирование медицинским психологом.

Напоминаем, что при возникновении вопросов необходимо обращаться к страховому представителю, а также в ТФОМС СК на «горячую линию» (8652) 94-11-35 или в единый контакт-центр ОМС 8-800-707-11-35.

Телефон стоматологического кабинета: 8-(8793)-30-51-03, доб. 205

Адрес электронной почты стоматологического кабинета: stomat_kab@mail.ru

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

Виды медицинской помощи:

• Терапевтическая стоматология
• Ортопедическая стоматология
• Ортодонтия
• Хирургическая стоматология

Платные медицинские услуги не оказываются

Государственные сайты

• Министерство здравоохранения РФ
• Министерство здравоохранения СК
• Росздравнадзор по СК
• Роспотребнадзор по СК
• Региональная тарифная комиссия СК

Сведения о страховых медицинских организациях

Реестр страховых медицинских организаций

С 1 января 2011 года граждане Российской Федерации получили возможность свободного выбора страховой медицинской организации. Ранее страховую компанию выбирал страхователь (работодатели — для работающих граждан или органы исполнительной власти субъектов России — для неработающего населения). Теперь страховые медицинские организации работают с конкретным человеком, благодаря чему созданы основы для развития конкуренции на страховом рынке, стимулы качественно выполнять свои обязательства.

В соответствии с действующим законодательством, основными задачами, стоящими перед страховой медицинской организацией являются:

• оплата оказанной застрахованным лицам медицинской помощи по ОМС;

• защита прав и законных интересов застрахованных лиц.

Страховые компании:

• выдают застрахованным лицам страховые медицинские полисы ОМС;

• контролируют объем, сроки, качество и условия предоставления медицинской помощи;

• информируют застрахованных лиц о правах на получение бесплатной медицинской помощи, оказываемой по программе ОМС, перечне медицинских организаций, предоставляющих медицинскую помощь по программе ОМС, порядке организации приема застрахованных и другом;

• рассматривают обращения и жалобы граждан, принимают по ним меры.

С целью эффективного выявления нарушений прав и законных интересов застрахованных лиц, страховыми медицинскими организациями, работающими в сфере ОМС Ставропольского края, организованы телефоны «Горячей линии». Каждому обратившемуся предоставляется необходимая консультативная помощь, справочная информация, даются разъяснения. При необходимости, по обращениям граждан на телефон «Горячей линии» страховой компанией проводится работа с медицинскими организациями, направленная на обеспечение соблюдений прав граждан в сфере ОМС.

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Территориальным фондом ОМС СК усилен контроль деятельности страховых медицинских организаций, проводятся проверки, имеется возможность финансово стимулировать «отличников» и применять штрафные санкции к компаниям, не выполняющим установленные требования. Кроме того, организован телефон «Горячей линии» ТФОМС СК. По телефону (8652) 94-11-35 в городе Ставрополе и Вы можете обратиться, если не удовлетворены работой страховой медицинской организации. ЕДИНЫЙ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕЛЕФОН КОНТАКТ-ЦЕНТРА 8-800-707-11-35. Обратившись в контакт-центр, Вы сможете получить необходимую консультацию специалиста по защите прав застрахованных, как страховой медицинской организации, так и Территориального фонда ОМС в режиме «одного звонка».

Телефоны и адреса вышестоящих организаций

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Сокращенное наименование: Минздрав России

Телефон справочной службы: (495) 628-44-53

Многоканальный телефон: (495) 627-24-00

Телефон для обращения граждан: 88002000389

Адрес электронной почты: info@rosminzdrav.ru

Адрес: 127994, ГСП-4, г. Москва, Рахмановский пер, д. 3

Министр - Мурашко Михаил Альбертович

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения

Адрес: 355000,Ставрополь, ул. Голенева, 67-Б

Телефон: (8652) 29-60-27

Адрес электронной почты: roszdravnadzor26@mail.ru

Руководитель - Антоненко Анатолий Дмитриевич

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ставропольскому краю

Адрес: 355008, Ставрополь, пер. Фадеева, 4

Телефон: (8652) 29-86-39, факс 29-86-41

Адрес электронной почты: tu@26.rospotrebnadzor.ru

Руководитель - Ермаков Александр Викторович

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Сокращенное наименование: ФОМС

Многоканальный телефон: (495) 870-96-80

Телефон горячей линии: 88005503303

Адрес: 127994, ГСП-4 г. Москва, ул. Новослободская 37, к 4А

Адрес электронной почты: general@ffoms.gov.ru

Председатель фонда ОМС - Баланин Илья Валерьевич

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края

Адрес: 355004, г. Ставрополь, ул. Мира 267

Адрес электронной почты: info@tfomssk.ru
Телефон «горячей линии»:
94-11-35

Телефон: (8652) 94-11-25.